普通感冒大多为自限性,一般5~7天可自愈,若伴有并发症者可能使病程迁延 。
慢性咽炎
急性咽炎反复发作或各种鼻病、呼吸道慢性炎症等因素反复刺激咽部,即可导致咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织出现弥漫性的炎症,表现为咽部的异物感、咽痒、咽部灼热感或咽干、轻微疼痛等,常可见黏稠分泌物附着于咽后壁,晨起出现频繁刺激性咳嗽,还可伴有恶心等表现 。
有时可咳出颗粒状藕粉样的分泌物 。
慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎属于慢性炎症,常因急性扁桃体炎反复发作,或扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而引起,一般以链球菌或葡萄球菌为主要的致病菌 。常有咽痛,或伴有咽干、咽痒或咽内异物感、刺激性咳嗽等较为轻微的症状 。
如隐窝内有大量的厌氧菌感染或潴留干酪样腐败物,则可表现为口臭;
小儿还可表现为扁桃体肥大,出现呼吸不畅、睡眠打鼾及吞咽言语障碍等表现;
若隐窝脓栓被吞下,刺激胃肠,也可引起全身性症状如消化不良、头痛、乏力、低热等表现 。
慢性舌扁桃体炎
即舌扁桃体肥大,舌扁桃体反复感染所致,常可表现为咽部异物感或堵塞感、刺痒等,因此而常做吞咽动作以希解除上述不适,或伴有刺激性干咳 。说话较多的时候可使上述症状加重 。
咽异感症
器质性疾病
鼻咽喉本身的器质性疾病,除上述感染性疾病以外,以下情况也可引起咽异感症,出现自觉喉咙有痰的咽部异物感表现:
茎突过长:又称茎突综合征,以咽部疼痛、异物感,颈动脉压迫症状(如同侧疼痛不适,并向头顶或眼部放射)等表现为主,患者可能自觉咽部有痰咳不出,同时也可伴随耳鸣、咽部麻木、张口困难、咳嗽、流涎等症状 。
腭垂过长:即悬雍垂过长,可与舌根部接触,常表现为咽部不适感、异物感从而自觉咽部有痰的症状,伴有恶心呕吐等表现,或可伴有阵发性咳嗽及声音改变 。
咽及扁桃体角化症:如咽角化症,即咽部淋巴组织异常角化,多发生于腭扁桃体或舌扁桃体,患者常自觉咽部有痰咳不出的咽异物感症状,但又可表现为咽部干燥或异物感;也可无自觉症状,仅在检查咽部的时候发现,腭扁桃体隐窝口处有黄白色栓塞状或棘状赘生物突出表面 。
咽部、喉部肿瘤:即口咽、喉咽部的肿瘤如扁桃体癌、喉咽癌等,其早期症状也可能表现为咽部异物感即自觉喉咙有痰的感觉,一般还可伴随咽痛或吞咽不畅、疼痛、梗阻感,或同侧反射性耳痛,颈部肿块等表现 。
其他如周围器官组织的疾病反流性食管炎、颈椎病、甲减等,也可出现自觉喉咙有痰的咽部异物感症状 。
非器质性疾病
包括内分泌失衡及精神心理性疾病所致的咽异感症 。
内分泌失衡:如更年期女性的围绝经期综合征 。
精神心理疾病:如焦虑、恐惧、紧张等相关,如恐癌、神经官能症等 。
环境因素
如长期处于粉尘、烟雾等污染环境下,或长期接触有毒、刺激性或化学气体等,均可引起喉咙有痰的表现 。
生活方式
吸烟、饮酒、过食辛辣均可刺激咽喉部黏膜导致痰液增多,出现喉咙痰多的表现 。
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