一般来说 , 异丙托溴铵、沙丁胺醇、氨溴索、妥布霉素可以配伍 。 布地奈德可以与特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠、异丙托溴铵、非诺特罗、乙酰半胱氨酸配伍 , 但不推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用 , 因为两者混合后可生成类似于油质、非晶体的配合物而出现沉淀 。 妥布霉素不能与布地奈德和色甘酸钠配伍 。

雾化吸入的误区 2 在临床上 , 经常见到将一些静脉用药如糖皮质激素、氨茶碱、庆大霉素等作为雾化吸入的药物使用 , 是不可取的 。
糖皮质激素 糖皮质激素的注射剂型如地塞米松、氢化可的松等经呼吸道局部雾化吸入时 , 产生的雾化颗粒较大 , 达不到3~5μm的有效颗粒 , 因而药物只能沉积在大气道 。 由于其结构中无亲脂性基团 , 因而与糖皮质激素受体的亲和力较低 , 局部抗炎作用弱 。 其水溶性较大 , 与气道黏膜组织结合较少 , 肺内沉积率低 , 很难产生疗效 。
茶碱 茶碱虽然可以扩张支气管 , 但对气道上皮有刺激作用 , 故临床上不主张用于雾化吸入治疗 。
庆大霉素 庆大霉素由于其分子中含多个羟基和碱性基团 , 属碱性、水溶性抗生素 , 在碱性环境中呈非解离状态 , 作用效果好 。 而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性 , 故此类药物用于雾化吸入有一定局限性 。
有动物试验表明 , 庆大霉素既会对气道黏膜产生刺激作用 , 从而引发炎性反应 , 气道内炎症细胞及介质聚集 , 继发性自由基损害等;又会对气道黏膜产生毒性 , 使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损 。
另外 , 有研究者发现 , 使用生理盐水1ml加庆大霉素4万单位 , 每日2次雾化吸入 , 在第7天时可导致巨噬细胞的吞噬功能下降 , 削弱了肺部清除病原体的能力 。
在临床使用雾化吸入治疗时 , 医务人员除了要注意选择药物及其配制等因素以外 , 还应该注意根据患者的情况及时调整雾化吸入药物的配伍 , 以达到雾化吸入的最佳效果 。
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