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大连新农合报销范围 新农合报销范围( 二 )

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新农合报销范围明细是什么法律分析：新农合报销范围 ， 大致包括 门诊 补偿、住院补偿以及 大 补偿三部分 。新型农村合作医报销范围为：参加人员在统筹期内因在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治费、护理费等符合城镇职工医保险报销范围的部分（即有效医药费用） 。一、新农合报销范围
参加新农合的农民 ， 凡在定点医机构门诊、住院的 ， 都可获得新农合报销 ， 其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等 。以药物报销为例 ， 甲类药物基本可以报销 ， 部分乙类药物可报销 ， 丙类药物不能报销;以住院报销为例 ， 住院床位费或门诊留观床位费也是可以报销的 。
新农合报销范围如下：
门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60% ， 每次就诊处方药费限额10元 ， 卫生院医生临时补液处方药费限额50元 。
镇卫生院就诊报销40% ， 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 ， 处方药费限额100元 。二级医院就诊报销30% ， 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 ， 处方药费限额200元 。三级医院就诊报销20% ， 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 ， 处方药费限额200元 。中药发票附上处方每贴限额1元 。镇级合作医门诊补偿年限额5000元 。
二、新农合报销比例
一、新农合门诊报销比例
1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
2、镇卫生院报销比例40%;
3、二级医院报销比例30%;
4、三级医院报销比例20%;
5、镇级合作医门诊报销限额5000元/年 。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医保险、新型农村合作医和城镇居民基本医保险的待遇标准按照规定执行 。
第二十七条 参加职工基本医保险的个人 ， 达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的 ， 退休后不再缴纳基本医保险费 ， 按照规定享受基本医保险待遇；未达到规定年限的 ， 可以缴费规定年限 。
第二十八条 符合基本医保险药品目录、诊项目、医服务设施标准以及急诊、抢救的医费用 ， 按照规定从基本医保险基金中支付 。
第二十九条 参保人员医费用中应当由基本医保险基金支付的部分 ， 由社会保险经办机构与医机构、药品经营单位直接结算 。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医费用结算制度 ， 方便参保人员享受基本医保险待遇 。
第三十条 下列医费用不纳入基本医保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的 。
医费用依法应当由第三人负担 ， 第三人不支付或者无法确定第三人的 ， 由基本医保险基金先行支付 。基本医保险基金先行支付后 ， 有权向第三人追偿 。
农村合作医报销范围有哪些新农合医保报销范围一般包括：1、门诊补偿 。村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之六十 ， 每次就诊处方药费限额10元 ， 卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、住院补偿 。药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理、针灸、CT、核磁共振等各项检查费 ， 限额200元；3、大补偿 。
法条
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医保险 ， 由用人单位和职工按照规定共同缴纳基本医保险费 。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医保险 ， 由个人按照规定缴纳基本医保险费 。

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