乙肝病毒和丙肝病毒感染之后，病毒大量复制，有一小部分人可能会直接导致肝损伤，但更多的人是因为这种感染“唤醒”了免疫系统，造成免疫细胞和分子对感染了病毒的肝细胞的攻击，从而破坏肝细胞 。
抗病毒治疗的作用，就是抑制乙肝或丙肝病毒的复制，避免病毒不断感染新的肝细胞，从而减少肝脏细胞的损伤 。
所以，在临床上用抗病毒药而未使用保肝药的患者，同样也能达到降低转氨酶和保肝的目标 。
酒精及其代谢成分，既可以直接伤肝，也可以间接伤肝，导致肝细胞炎症，使转氨酶升高 。对酒精性肝病的治疗，解除肝损伤的原因，就是：戒酒，珍爱生命，爱护“小心肝” 。
非酒精性脂肪肝是在体检中发现的引起肝损伤的最主要原因之一，但很多人并没有意识到这个问题的严重性 。
脂肪肝同样不能通过保肝降酶来治好，需要依赖控制饮食、控制体重、调整人体营养物质的代谢，以及加强锻炼、消耗过剩的能量来综合治疗 。简单地说，就是：管住嘴，迈开腿 。
很多药物要在肝脏内代谢，假如吃过多的药，会加重肝脏的负担 。有一些药能够直接损伤肝细胞，也有一些通过免疫和代谢的作用导致肝损伤，引起转氨酶升高 。
所以，药物性肝损伤的预防原则是尽量少吃药，如果一定要吃，可以预防性的使用保肝药；治疗原则是，一旦发现所吃的药物对肝脏产生损害，需要立即停药或者换药 。
还有很多其他导致肝损伤和转氨酶升高的原因，比如一些代谢性疾病 。血色病通过驱铁来治疗，肝豆状核变性通过驱铜来治疗 。全身性疾病或者自身免疫性疾病导致的转氨酶高，则通过相应的治疗办法，治疗原发病 。当原发病情好转，它所继发的肝损伤也会随之好转 。
体检时发现转氨酶升高，首先要找到转氨酶升高的原因，以去除病因为主要的治疗策略 。其次，可以适当配合使用一些保肝降酶的药物，但不宜长期服用，更不能在转氨酶恢复正常以后，长期使用保肝药来“维持”肝功能的正常，以免加重肝脏的负担 。最后，一些人对转氨酶升高有强烈的焦虑感，这个是对问题的认识不足导致的，需要加深认识，同时放宽心，缓解一下心理的压力，多转移注意力，适当的休息，有助于肝功能的恢复 。
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