授权委托书
（自然人）
委托人：
姓名：性别：身份证号码：
被委托人：
姓名：工作单位：
职务：联系电话：
姓名：工作单位：
职务：联系电话：
送达地址：
委托人因与的案件 ， 现依法授权被委托人代为办理 ， 具体授权如下：
1、依法向法院或仲裁机构提起诉讼代为立案或申请仲裁 ， 提供法律帮助；
2、代为进行协商、和解、调解；提出反诉 ，
3、代为出庭、提交证据、发表庭审代理意见或辩论意见 ， 参加庭审全部活动；
4、代为签收法律文书、代为进行律师调查取证；
5、代为提出管辖权异议、提出回避申请 ， 代为承认、放弃、变更诉讼请求；
6、代为提起上诉、申诉 ， 申请执行立案 ， 提出执行异议 ， 领取执行标的 。
本授权委托书的代理权限至本案一审裁决书下达时止 。
委托人：
年月日
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