至于手术减重，近几年被炒得火热 。陈宏主任说，减重手术主要是通过手术减少胃容量，机械性限制摄入，而且旷置了部分小肠 ， 减少了能量与营养吸收，从而实现减重的目的 。不过，这项手术是对人体结构的改变，必须要考虑术后并发症和术后营养补充的问题 。
选择减肥方式要注意两点那么应该如何选择呢？陈宏主任建议应以BMI指数和有无肥胖并发症作为选择减肥方式的标准 ， 针对患者个性化来选择减肥方案 。
“BMI超过24，没有相关并发症，可以进行生活方式干预；BMI超过27-29伴合并症 ， 生活方式干预加上药物治疗；BMI大于30伴或不伴合并症，可选择药物长期治疗；BMI超过35-40，当常规方式无法减重，或者伴并发症者，则选择减重手术；BMI超过40 ， 无论是否伴有并发症，推荐采用减重手术 。必须强调的是，减重手术的前提是患者确诊为单纯性肥胖，并非人人都适合 。对于减重手术来说，选对患者很重要 。”
陈宏主任提及 ， 在2016年肥胖指南中，扩大了减重手术的适应范围，除了减重手术的人群必须是BMI≥40，或BMI在35 ~39.9且合并严重肥胖相关并发症的患者 ， 还加上BMI在30 ~34.5的糖尿病或代谢综合征的患者，或生活质量受到较大影响的患者 。
减重手术可治疗2型糖尿病“从这点可明显看出减重手术经历了从单纯减重到改善代谢的改革，逐渐被广泛接受 。”陈宏主任表示 ， 减重手术最初是用于治疗严重肥胖的患者，但是在治疗过程中，患者术后还出现血糖降低、收缩压降低、血脂改善、心血管疾病风险降低等有益变化，故减重手术也被称为“代谢手术” 。2011年我国糖尿病学分会和外科学会达成共识，认为此类手术是治疗伴有肥胖的2型糖尿病方法之一 。
“有一项涉及136个研究、22094例肥胖患者的Meta分析表明：手术治疗对肥胖相关并发症具有显著的改善和治疗作用 。”
【男士体重腰围对照表 男生 男士体重腰围对照表】最后，陈宏主任提醒，无论是选择哪种减肥方法，生活方式干预应贯彻肥胖症治疗的始终，尤其是饮食控制，全球肥胖人口数量不断攀升 ， 与高碳水化合物饮食密切相关 。当然 ， 饮食控制不是完全不吃，而是学会适量吃，健康吃，须知道，减重的目的是为了健康，而不是为了减肥而伤害健康 。
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