由于MRI图像的上述“三多”特点，导致同一个病人有各种不同的MRI图像，因此阅片时较CT要更仔细 。但 MRI检查与CT检查一样，也主要是平扫和增强扫描两种方法，图像也是黑白灰阶
图像，阅片方式也基本相同 。
第一步 了解病人的病情和临床资料，以明确每个病人MRI阅片的目的和重点 。
第二步 了解MRI图像上的信息 。
包括MRI设备的类型、磁场强度和扫描技术条件、使用的脉冲序列，是T1WI、T2WI还是ＰＤＷＩ，是横断位图像、还是矢状位、冠状位图像，是平扫还是增强扫描、扫描层厚、病人的姓名、性别、年龄等，这些信息对诊断很有帮助 。
第三步 有序地、仔细地观察每一幅平扫图像 。
１．一般先阅读横断位片（自上而下或自下而上），然后再矢状位片（自右向左或自左向右），最后再冠状位片（自前向后或自后向前）；也可先矢状位片，再横断位片和冠状位片 。
２．每种体位，先阅读T1WI ， 再T2WI，然后再阅读其他加权像（PDWI、FLAIR像、STIR像、DWI、MRA、MRCP、MPU 等）；也可先T2WI ， 再T1WI，然后阅读其他加权像 。
３．对每一幅图像都要仔细观察，注意观察其中每一器官或结构是否正常，并尽力对每一影像给予合理解释，然后通过思维而构成某一器官或结构的立体图像 。
第四步 从形态、信号等多方面分析每一个器官和结构 。形态方面主要观察器官的大小、形态、轮廓变化；信号方面主要观察器官的信号有无一致性（普遍性）或局限性增高或减低 。对于局限性信号改变要注意病灶的位置、在不同加权图像上的信号特点、病灶大小、数目、形态、轮廓、边缘及相邻结构的变化，对MRS图像还要观察病灶内化学成分的变化；另外还要观察器官的位置有无改变 。
凡是病灶信号低于所在器官或结构的信号，称之为低信号灶；若病灶信号高于所在器官或结构的信号 ， 称之为高信号灶；若病灶信号与所在器官或结构的信号相等或相近，称之为等信号病灶；若病灶兼有高、低、等信号改变称之为混杂信号灶 。
第五步 仔细观察每一幅增强扫描图像 。
MRI增强扫描一般只做T1WI，因此增强图像只要与平扫的T1WI对照进行观察，注意分析病变有无强化、强化的程度及强化形式，对于动态增强，要注意观察不同时相（如动脉期、门脉期等）病变的强化特点 ， 以利于定性诊断 。
如果增强扫描后，病灶信号仍同平扫时一样，即没有信号改变，称为无强化，如果病灶信号增高了，称之为有强化 。强化的程 度可以是轻微强化或明显强化 。强化的形式大致可分为均匀强 化、斑状强化、环状强化和不规则强化 。均匀强化是指病灶信号呈 均匀一致的增高；斑状强化是指病灶呈斑点状、斑片状信号增高； 环状强化是指病变周边出现线状或带状高信号影；不规则强化则是病变强化形态不一，成为混杂信号灶 。
第六步 结合临床资料，综合分析，得出正确的诊断 。
结合病人的临床资料（包括病人的年龄、性别、症状、体征、实验室检查、现病史、既往史、居住地、职业史等）和其他辅助检查结果（如CT检查、X线检查、超声检查等），进行综合分析 ， 最后得出正确的结论 。
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