1.女职工因生育引起和合并其他疾病住院未分娩的;
2.符合入院指征计划生育手术需入院治疗的(含死胎后行剖宫产取出的) 。
(五)女职工异地生育发生符合规定的生育医疗费用 。
(1)女职工符合异地居住备案或异地生育备案的，实行定额结算，定额结算标准为4300元(含产前检查费);
(2)女职工未办理单位备案的及异地安置备案的异地生育，产生的异地生育医疗费用按定额结算标准的80%支付;
(3)生育合并和引起疾病医疗费用，按基本医疗保险异地就医管理规定执行 。
(六)女职工符合异地计划生育手术生育医疗费 。
(1)按生育定额结算的，参照本地计划生育手术定额标准进行支付;
(2)符合入院指征的异地计划生育手术按基本医疗保险异地就医管理规定执行 。
(七)参加生育保险的男职工配偶无工作单位的 。其符合计划生育政策规定且无法享受其他生育医疗费待遇(补助)的，按照女职工异地生育医疗费定额支付标准的50%享受生育补助金 。
男职工实行计划生育手术的，按女职工待遇标准支付 。
4. 难产相关规定
协议定点医疗机构应根据相关规定，严格掌握剖宫产指征，提高自然分娩率 。“难产的增加15天产假”是指经定点医疗机构诊断，符合剖宫产手术指征，确需实施剖宫产生育的;无指征自行要求实施剖宫产手术的，按正常生育标准计发生育津贴 。
5. 生育就诊相关规定
生育保险实行定点医疗制度 。除急诊、急救外 ， 参保女职工进行产前检查、住院分娩、计划生育手术，应到统筹区域内定点医疗机构就诊;异地工作或回原籍到统筹区域外非定点医疗机构就诊的，可通过烟台市医疗保障系统单位端申请办理“异地生育登记” ， 或到参保地经办机构进行“异地生育登记” 。
6.生育费用结算流程
【申领条件+支付标准 烟台职工生育保险政策】参保人员在定点医疗机构发生的生育医疗费、生育引起疾病和合并疾病医疗费以及计划生育手术医疗费即时结算，职工只需结清个人负担部分 。生育津贴实行社会化发放，生育津贴自动按月发放至本人社保卡银行金融账户内 。
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