2、坚持了查对制度
(1)要求医嘱班班查对， 每周护士长参加总核对1-2次， 并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡， 一年来未发生大的护理差错 。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规， 坚持填写了各种信息数据登记本， 配备五种操作处置盘 。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理， 预防了并发症的发生 。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月x日前交护理部进行考核， 并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施， 并监测实施效果， 要求护士长把每月工作做一小结， 以利于总结经验， 开展工作 。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次， 内容为：安排本周工作重点， 总结上周工作中存在的优缺点， 并提出相应的整改措施， 向各护士长反馈护理质控检查情况， 并学习护士长管理相关资料 。
3、每月对护理质量进行检查， 并及时反馈， 不断提高护士长的管理水平 。
4、组织护士长外出学习、参观， 吸取兄弟单位先进经验， 扩大知识面：xx月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班， 学习结束后， 向全体护士进行了汇报 。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范， 在日常工作中落实护士文明用语50句 。
2、分别于x月份、xx月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训 。
3、继续开展健康教育， 对住院病人发放满意度调查表， (定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上， 并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施， 评选出了最佳护士 。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次， 征求病人意见， 对病人提出的要求给予最大程度的满足 。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核， 合格者给予上岗 。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训， 并组织理论考试 。
2、与医务科合作， 聘请专家授课， 讲授骨科、内、外科知识， 以提高专业知识 。
3、各科室每周晨间提问1-2次， 内容为基础理论知识和骨科知识 。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)， 并评选出了一等奖(xx)、二等奖(xx、xx)、三等奖分别给予了奖励 。
5、xx月初， 护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：
病区护士考核：静脉输液、吸氧;
急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;
手术室护士考核：静脉输液、无菌操作 。
6、加强了危重病人的护理， 坚持了床头交接班制度和晨间护理 。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房， 对护理诊断、护理措施进行了探讨， 以达到提高业务素质的目的 。 x、x月份至xx月份对今年进院的x名新护士进行了岗前培训， 内容为基础护理与专科护理知识， 组织护士长每人讲一课， 提高护士长授课能力 。
9、全院有x名护士参加护理大专自学考试， 有x名护士参加护理大专函授 。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度 。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养， 对高危科室夏季如手术室、门诊手术室， 每月进行二次空气培养， 确保了无菌切口无一例感染的好成绩 。
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