2、建立检查、考评、反馈制度 。 考评方式以现场考评护理人员及查看病人、查看记录、听取医生意见 ， 发现护理工作中的问题 ， 提出整改措施 。
3、进一步规范护理文书书写 ， 从细节上抓起 ， 定期进行护理记录缺陷分析与改进 ， 强调不合格的护理文书不归档 。
4、做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析 ， 多从自身及科室的角度进行分析 ， 分析发生的原因 ， 应吸取的教训 ， 提出防范与改进措施 。 对同样问题反复出现的科室及个人 ， 追究护士长管理及个人的有关责任 。
5、严格执行查对制度 ， 强调二次核对的执行到位 ， 加强对护士的管理 ， 杜绝严重差错及事故的发生 。
6、强化护理人员对科室硬件设施的常规检查意识 ， 平时加强对性能及安全性的检查 ， 及时发现问题及时维修 ， 保持设备的完好 。
7、加强护理隐患上报制度 ， 鼓励护士积极上报不良事件 ， 通过信息交流 ， 获得更多的帮助 ， 积极采取有效措施 ， 防微杜渐 ， 减少护理缺陷、差错、事故的发生 。
8、严格消毒隔离 ， 消毒隔离合格率达100% 。 拟申请增购高压消毒锅 ， 以保证消毒效果 ， 及时供应术中物品 。 严格执行无菌操作技术 ， 对违反无菌原则的人和事给予及时纠正 ， 防止院内感染 ， 确保无菌切口感染率≦0.5% 。
三、深化亲情服务 ， 提高服务质量
1、在培养护士日常礼仪的基础上 ， 进一步规范护理操作用语 ， 护患沟通技能 。 培养护士树立良好的职业形象 。
2、注重收集护理服务需求信息 ， 护理部通过了解回访卡意见、与门诊和病人的交谈 ， 发放满意度调查表等 ， 获取病人的需求及反馈信息 ， 及时的提出改进措施 ， 同时对护理人员工作给予激励 ， 调动她们的工作积极性 。
3、定期进行护理人员医德医风教育、爱岗敬业教育活动 ， 提高护士队伍职业道德素质 。
4、严格首问负责制及做好5秒钟接待病人 ， 做到：服务周到、态度和蔼、语言文明 ， 做到四心：治疗精心、护理细心、病人安心、家属放心；两满意：病人满意、领导满意；努力实现护理服务零投诉 。
5、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、其他科室 。 护士长每周下相关科室至少一次 ， 加强与医生的沟通 ， 收集病人信息 ， 取得理解、信任和支持 ， 以更好配合治疗 。
6、护理工作的性质从针对治疗的护理延伸到病人身心的整体护理 。 随时为病人着想 ， 主动作好病人的心理护理 。 严格执行保护性医疗制度 ， 对病人的病情、治疗效果、治疗并发症等 ， 不予议论 。 改善服务态度 ， 保证以最佳护理工作状态为病人服务 ， 满足病人一切合理的需求 ， 为病人创造温馨舒适的治疗环境 ， 达到满意度95%以上 。
7、利用晨会、护士例会等各种形式增强护士的服务意识 ， 主动服务 ， 热情接待 ， 主动介绍情况 。 做到四轻 ， 各项护理治疗操作要与病人打招呼 ， 采用鼓励性语言 ， 动作轻柔 ， 使患者感觉我们亲人般的温暖 。
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