五脏六腑的意思五脏六腑的含义( 八 )


[病机] 肾气不足,肾阳虚则全身阳气也虚,故四肢冷,阳痿,滑精 。
[治法] 宜温补肾阳 。
[方药] 用金匮肾气丸加减 。若命门火衰用四神丸加减,若气短气喘用黑锡丹 。
4.肾阴不足
①阴血不足
[症状] 以牙齿动摇,失眠,傍晚口干,腰膝酸痛,遗精,舌红干,脉细数为主 。或有头晕目眩,耳鸣耳聋,五心烦热,盗汗,胫骨痛,足跟痛,舌有剥苔等症 。慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、神经衰弱、结核病、糖尿病、乳糜尿、无排卵功能性子宫出血等可见此证 。
[病机] 肾阴虚,津液不足,肾火旺盛 。
[治法] 宜滋养肾阴 。
[方药] 用六味地黄丸 。
②阴虚火旺
[症状] 在肾阴虚证候基础上,若兼颧红唇赤,性欲亢进,小便短赤,夜半口干甚,脉数或弦细数等症 。神经衰弱、肺结核、糖尿病、尿崩症、无排卵功能性子宫出血、红斑狼疮等可见此证 。
[病机] 阴虚甚则虚火旺 。
[治法] 宜滋阴降火 。
[方药] 用知柏地黄丸 。
肾病兼证
1,肾与膀胱
《内经》说:“膀胱者……津液藏焉”“气化则能出矣 。”“肾合膀胱,膀胱者,津液之府也 。”
《诸病源候论》:“津液之余者,人胞则为小便 。”
因肾主水液,与膀胱互为表里,肾气不化,也能影响膀胱气化,这是膀胱虚证的主要病机 。至于膀胱实热病证,则由他脏移热所致,或本腑湿热蕴结而成 。
①膀胱虚寒证
[症状] 小便频数,淋漓不尽,或遗尿,舌淡苔润,脉沉细 。
[治法] 固摄肾气 。
[方药] 用桑螵蛸散之类 。
②膀胱实热证
[症状] 小便短赤不利,尿色黄赤,或浑浊不清,尿时茎中(阴道)热痛,甚则淋沥不畅,或见脓血沙石,舌红苔黄,脉数 。
[治法] 清热利湿 。
[方药] 用八正散之类 。
脏腑与阴、阳、气,血等虚证的辨证方法
在临床上,见到阴虚(低热或潮热,颧红,手足心热,盗汗,口干,咽燥,舌光红少津,脉细数无力)或见到阳虚(怕冷,四肢不温,自汗,脘腹隐痛,大便溏薄,舌质胖嫩,脉微细无力)或见到气虚(气短,懒言,精神疲倦,肢体无力,面白,舌淡,脉弱无力)或见到血虚(面色萎黄,或淡白无华,唇、舌、指甲色淡,头晕,目眩,心悸,肢麻,脉细)的同时,如伴有某一脏或腑的症状,就可称为该脏或腑的阴虚、阳虚、气虚、血虚之证 。举例说明如下:
阴虚+肺病中的咳嗽,少痰等症=肺阴虚证 。
阳虚+脾病中的腹痛,便溏泻=脾阳虚证 。
气虚+肾病中的尿多,失禁,遗精,喘促=肾气虚证 。
血虚+心病中的失眠,多梦,健忘=心血虚证 。
阴虚+肝病中的头晕,耳鸣=肝阴虚证 。

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