本文专家:田靖博士，原成都军区疾病预防控制中心，主治医师
本文审稿:陈海旭博士，副研究员，解放军总医院南楼临床部、老年疾病国家临床医学研究中心、老年医学研究所
近日，国家药品监督管理局发布公告，中国首个自主研发的转移性结直肠癌治疗药物呋喹替尼胶囊（爱优特），获国家药品监督管理局批准上市 。 呋喹替尼胶囊为境内外均未上市的创新药，通过我国的优先审批程序获准上市 。
呋喹替尼胶囊是治疗晚期结直肠癌的抗癌新药 。 它诞生于上海张江实验室，完全由国内本土研发，历时12年，投资超过15亿元 。
还有消息称，呋喹替尼胶囊最快将在一两个月内在上海率先上市，并有望进入医保 。
那么问题来了，这神秘的呋喹替尼到底是什么？结直肠癌又是怎样的一种恶性疾病？在此之前真的没有可行的治疗方案吗？下面，就为大家科普一下~
到底什么是结肠癌？
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，全球范围内发病率位居第三，40-65岁的中年人为高发人群 。
由于其症状隐匿，确诊患者绝大部分为中晚期，对放射治疗和抗癌药物的敏感性不高，治疗通常以“全结肠系膜切除术”的手术方案为主，且术后5年的生存率约50%-60% 。 因此，为了防止结肠癌术后的转移和复发，配合其他综合性辅助治疗非常关键 。
结肠癌治疗相关的药物主要有化学药物和靶向药物两类，而我国不推荐在术后辅助性化疗中使用靶向药物或伊立替康，其中靶向药物主要用于治疗复发/转移性结肠癌 。
什么是靶向治疗？
因为肿瘤细胞具有不同于正常细胞的特点，所以靶向治疗就是针对肿瘤细胞这些特点设计药物 。 主要作用于肿瘤细胞生长、增殖、凋亡、细胞周期、信号传导和新血管生成等肿瘤形成相关过程，发挥特异抗肿瘤目的 。
靶向药物抗肿瘤活性强，毒副作用小，是抗肿瘤药物研发最热门的领域 。 而呋喹替尼正是我国自主研发的一种靶向肿瘤治疗药物 。
呋喹替尼到底是什么？
肿瘤血管生成是肿瘤发生发展最著名的机制之一 。 肿瘤血管进入肿瘤实质，提供血液供应，为其提供养分，在维持肿瘤的恶性增殖和侵袭中发挥重要的作用 。 而VEGF通路与肿瘤血管生成相关，因此阻断该通路成为抗肿瘤药物的重要靶标 。
呋喹替尼是高选择性、小分子量的VEGFR抑制剂，可以通过同时抑制VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3而关闭VEGF-A/VEGFR2和VEGF-C/ VEGFR3等信号传导通路，阻止新生血管和淋巴管的生成，阻断肿瘤组织的营养供给，从而达到抑制肿瘤细胞增殖的目的 。
呋喹替尼临床治疗肿瘤的前景如何？
呋喹替尼与2014年美国FDA批准的结肠癌治疗三线治疗药物Stivarga (regorafenib)具有相同的作用机制，只是该药尚未在中国销售，而呋喹替尼的上市正好填补了这一空白 。
呋喹替尼使患者无疾病进展生存期（安慰剂组1.8个月，呋喹替尼3.7个月）和总生存期（安慰剂组6.6个月，呋喹替尼9.3个月）都显著延长，用药过敏反应在其他VEGFR或者VEGF受体抑制剂中都很常见 。
复发/转移性结肠癌的治疗方案有哪些？
实际上，复发/转移性结肠癌是可以进行化疗，或者同时使用靶向药物进行治疗的 。
靶向药物贝伐珠单抗、西妥昔单抗（用于 K-ras、N ras、BRAF 基因野生型患者）可以配合化疗药物进行联合化疗方案，作为复发/转移性结肠癌的一、二线治疗方案；而三线及三线以上标准系统治疗失败患者，则推荐使用瑞戈非尼或参加临床试验 。
推荐阅读
- 中国首个长效抗艾药是如何发挥作用的？
- 拉尼娜现象对我国影响 拉尼娜现象对我国影响有什么
- 半亩花田属于什么档次 半亩花田在我国出名吗？
- 肿瘤患者的福音，我国又一国产新药获批上市！
- 海洋保护区的概念是在哪一年提出的 我国自然保护区分为哪几类
- 史上最强乙肝新药上市！5年来，我国为何只获批这种乙肝药？
- 我国第一个有文字记载的王朝是 我国第一个有文字记载的王朝是哪个王朝
- 我国海拔最高的湖 我国海拔最高的湖是什么
- 解密我国首款阿尔茨海默症创新药
- 我国的哪个传统节日是没有固定日期的 我们国家哪个传统节日没有固定日期