《工伤保险条例》实施前完成了工伤认定的，一次性工伤医疗补助金应由用人单位支付 。在此之后完成工伤认定的，一次性医疗补助金由工伤保险基金承担 。一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金按当地标准规定 。
【法律依据】
《工伤保险条例》第35条第1项，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
【一次性工伤医疗补助金由谁来承担】（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资 。
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