投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除或者部分解除前发生的保险事故,我们对本合同解除或者部分解除所涉及的全部或者部分被保险人不承担给付保险金的责任,但会向投保人退还相应的保险费 。
我们在本合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,我们不得解除本合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任 。
第十九条 年龄错误处理
被保险人的年龄按周岁(释义二十七)计算 。投保人应在投保本保险时将被保险人的有效身份证件中记载的出生日期在投保单上填明,如果发生错误,除本合同另有约定外,我们按照下列规定办理:
一、投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的,我们有权在知道事由之日起30日内终止对该被保险人的保险责任,并向投保人退还本合同项下该被保险人对应的现金价值 。
二、投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求投保人补交本合同项下该被保险人名下的保险费 。若已发生保险事故,在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付 。
三、投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费多于应付保险费的,我们向投保人无息退还多收的本合同项下该被保险人名下的保险费 。
第二十条 联系方式变更
投保人的住所、通讯地址或电话变更时,应及时通知我们 。投保人未通知的,我们按所知最后的投保人的住所、通讯地址或电话发送有关通知,均视为已送达给投保人 。
第二十一条 被保险人的变动
一、投保人需要增加被保险人的,应以书面形式通知我们,经我们审核同意后,于收取相应保险费的次日零时起开始承担保险责任 。若投保人指定生效日期的,我们自指定生效日零时起开始承担保险责任 。
二、投保人需要减少被保险人的,应以书面形式通知我们,我们对该被保险人所承担的保险责任自通知到达我们当日的24时起终止;投保人在通知书中载明的变更被保险人日期如果晚于通知书到达我们的日期,则我们对该被保险人所承担的保险责任自通知书中载明的变更被保险人日期的零时起终止 。对于未发生保险金给付的,我们向投保人退还本合同项下该被保险人对应的现金价值;对于已发生保险金给付或已发生本合同约定的保险事故但尚未给付保险金的,我们无款项退还 。
第二十二条 争议处理
合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列两种方式中选择一种:
一、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,由双方达成仲裁协议通过仲裁解决;
二、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉 。
如果双方选择仲裁方式,应当达成仲裁协议并明确约定仲裁事项、仲裁机构 。
第二十三条 特定疾病
本合同所规定的特定疾病指被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病(共11种),应当由专科医生明确诊断 。
1.原发性肝癌
原发于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤(释义二十八),ICD-10编码主码为C22 。同时须符合恶性肿瘤的释义,并经过病理学检查结果明确诊断 。
下列疾病不在保障范围内:
(1)原发于其他器官组织而浸润、转移至肝脏的恶性肿瘤;
(2)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤 。
2.原发性肺癌
原发于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤,ICD-10编码主码为C34 。同时须符合恶性肿瘤的释义,并经过病理学检查结果明确诊断 。
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