陈旧热病是什么病 什么是热病( 三 )


平按:《素问》“三阳”下有“经络”二字;“而未入通于腑”作“而未入于脏” 。新校正云:“全元起本脏作腑,元起注云:伤寒之病,始入于皮肤之腠理,渐胜于诸阳而未入腑,故须汗发其寒热而散之 。《太素》亦作腑 。”《甲乙》亦作“腑”,注云:“《素问》作脏 。”
四日太阴受之,太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干 。
一阴为独决②,厥阴也 。二阴为雌,少阴也 。三阴为母,太阴也 。太阴为大,故先受热 。太阴脉从足入腹,属脾络胃,鬲③侠咽,连舌本;手太阴起于中焦,下络大肠,故腹满嗌干也 。
②“决”,人卫本注曰:《素问·阴阳类论》作“使” 。
③“鬲”,人卫本注曰:此前应据本书卷八首篇补“上” 。
五日少阴受之,少阴脉贯肾络肺系舌本,故口热舌干而渴 。
足少阴直者,从肾上贯肝膈入肺中,循喉咙侠舌本,故口热舌干而渴也 。
平按:《素问》、《甲乙》“口热”作“口燥” 。
六日厥阴受病,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩 。
足厥阴脉环阴器抵少腹,侠胃属肝络胆,故烦满囊缩也 。
平按:“受病”《素问》、《甲乙》作“受之” 。
三阴三阳五脏六腑皆受病,营卫不行,腑脏不通,则死矣 。[平按:《素问》、《甲乙》“皆病”作“皆受病”;“腑脏”作“五脏” 。]其不两感于寒者,七日巨阳病衰,头痛少愈;八日阳明病衰,身热少愈;九日少阳病衰,耳聋微闻;
如此两感,三阴三阳脏腑皆病,营卫闭塞,故至后三日则死;不两病者,至第七日太阳病衰,至第九日少阳病衰也 。
十日太阴病衰,腹如故,则思食饮,欲食;
太阴脾主谷气,故病愈腹减思饮食也 。
平按:《素问》、《甲乙》“腹”下有“减”字;“食饮”作“饮食”;无“欲食”二字 。
十一日少阴病衰,渴止不满,舌干已而咳;
足少阴脉入肺侠舌本,故病愈渴止舌干已也 。咳者,肺气通也 。
平按:《甲乙》无“不满”二字;“已而咳”作“乃已”二字 。《素问》“咳”作“嚏” 。
十二日厥阴病愈,囊从少腹微下,
厥阴之脉病愈,大气已去,故囊渐下也 。
平按:《素问》、《甲乙》“愈”作“衰”;“从”作“纵” 。
大气皆去,病日已矣 。
至十二日大热之气皆去,故所苦日瘳矣 。
黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其脏脉,病日衰已 。
量其热病在何脏之脉,知其所在,即于脉以行补泻之法,病衰矣 。
其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泻而已 。
未满三日,热在三阳之脉,皮肉之间,故可汗而已也 。三日以外,热入脏腑之中,可服汤药泄而去也 。
黄帝曰:热病已愈,时有所遗者,何也?岐伯曰:诸遗者,热甚而强食之,故有所遗 。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相薄而热相合,故有所遗 。
强,多也 。遗,余也 。大气虽去,犹有残热在脏腑之内外,因多食,以谷气热与故热相薄,重发热病,名曰余热病也 。
平按:《素问》、《甲乙》“而热相合”,“而”作“两” 。
黄帝曰:善 。治遗奈何?岐伯曰:视其虚实,调其逆顺,可使必已 。
逆者难已,顺者易已,阴虚补之,阳实泻之,必使其愈,以为工也 。
平按:“顺”《素问》作“从” 。
黄帝曰:病热当何禁?岐伯曰:病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也 。
肉热过谷,故少食则复;谷热少肉,故多食为遗也 。
黄帝曰:其两感于寒者,其脉应与其病形何如?

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