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糖尿病是由于胰岛素分泌或利用缺陷所引起的,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病是多见病、多发病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题 。

糖尿病需终身用药 , 患者应在医生或药师指导下,选择对自己最适合、最有效的药物,遵医嘱按时按量用药 。血糖保持在一个合理、平稳的波动范围内 。忽高忽低的血糖会增加急慢性并发症发生的风险 , 使病情加重 。患者因病情变化需要调整用药种类或剂量时,应遵从医嘱,在医生或药师的指导下进行调整 。不可根据自觉症状来随意增减剂量或更换药物,以免导致血糖波动 。
临床上降糖药物种类较多,患者对于降糖药物的选择,通常根据糖尿病患者的年龄、病程、病史以及肝肾功能、并发症等 , 具有一定的规则与规范 。常见的降糖药物种类,包括双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂类等 。
1、双胍类:如二甲双胍,属于临床比较常见的降糖药物,尤其对于降空腹血糖效果较好,单独应用不会使患者出现低血糖症状;

2、磺脲类:包括格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等,主要适用于2型糖尿病患者,对于降空腹血糖效果较好,但也容易出现低血糖;

3、α-糖苷酶抑制剂类:包括阿卡波糖、伏格列波糖等 , 尤其对于降低餐后血糖效果较好,同时也不会使患者出现低血糖症状;

4、噻唑烷二酮类:包括吡格列酮、罗格列酮等 , 主要适用于腹型肥胖患者以及胰岛素抵抗明显患者等,单独用药不会导致患者出现低血糖症状,但对于老年女性可能会增加骨折发生的风险;
5、格列奈类:包括瑞格列奈、那格列奈等,能够直接改善胰岛素早相分泌缺陷,对于降餐后血糖效果较好,但对空腹血糖升高控制欠佳;

6、DPP-4抑制剂类:包括西格列汀、阿格列汀、利格列汀、维格列汀等,对于控制空腹血糖以及餐后血糖效果均比较好,也不会导致患者出现低血糖症状,但该类药物价格较高且存在超敏反应的可能;

7、SGLT-2抑制剂类:包括达格列净、恩格列净等 , 患者出现低血糖的概率较低,且有减轻体重作用,但部分患者服用后可能会增加泌尿系统感染的风险;
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