破伤风常继发于各种创伤后,也可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿 。

破伤风的预防有以下几点正确处理伤口:遇到可疑伤口应彻底清除伤口内异物、坏死组织、积血等,用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷伤口,破坏有利于细菌生长的缺氧环境 。我们应加强自我保护意识,避免皮肤受伤 。避免不洁接产,以防止发生新生儿及产妇破伤风等 。

人工免疫:包括主动免疫和被动免疫①主动免疫:注射破伤风类毒素抗原,使人体产生抗体以达到免疫的目的 。有主动免疫力的伤员,伤后仅需肌内注射类毒素0.5ml,便可迅速强化机体的抗破伤风的免疫力 。
②被动免疫:是对伤前未接受主动免疫的伤员尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)1500-3000U或人体破伤风免疫球蛋白 。因为破伤风的发病有潜伏期,尽早注射有预防作用,但其作用短暂,有效期为10日左右 。因此,对深部创伤、有潜在厌氧菌感染的病人,可在1周后追加注射1次 。TAT容易导致过敏反应,注射前必须做过敏试验,阳性者按脱敏法注射 。每次注射后需观察有无面色苍白、皮疹、皮肤瘙痒、打喷嚏、关节疼痛和血压下降等症状;一旦发生,立即停止注射,同时皮下注射肾上腺素1mg或肌肉注射麻黄碱50mg(成人剂量),破伤风免疫球蛋白由人体血浆中免疫球蛋白提纯而成,因无血清反应,故不需做过敏试验,早期应用有效 。

哪些情况需要注射破伤风抗毒素出现以下情况应及时到医院就诊,注射破伤风抗毒素:
①任何较深而窄的外伤切口,如木刺、绣钉刺伤 。
②伤口虽浅,但沾染人畜粪便 。
③医院外未经消毒处理的急产或流产 。
④陈旧性异物摘除术前 。
【破伤风的预防有以下几点】儿童应定期注射破伤风类毒素或百白破三联疫苗,以获得主动免疫 。
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