2、呼吸科
呼吸内科作为我实习的第二站 ， 让我为以后的各科室实习奠定了基础 。 在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识 。 由于是第一个实习的科室 ， 所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯 ， 比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等 。 实习过程中 ， 我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性 。
其中病历誊写部分就能很好的说明这一点 。 以前在课堂上 ， 老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息 ， 包括个人史、既往史等病史的采集 。 然而我们却觉得没有必要那么较真 ， 知道大概就行 ， 但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要 。 它是医师确诊的主体思路 ， 换句话说就是你医师的思路落实到哪一步 ， 才能给眼前的个案定性的问题 。 病历的严谨与否能体现一个医院 ， 一个医师医术水平的高低 。 也严重关系到确诊的准确性 ， 直接涉及患者的就诊与治疗 ， 干系重大 。
意识到这些后 ， 我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节 。 从患者入院到出院 ， 根据不同患者的不同病情 ， 我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后 ， 并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展 。 而且辅助老师一起救助患者 ， 进行一些简单的'操作 。 比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊 。
在呼吸内科 ， 大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展 。 所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音 ， 也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别 ， 并以此能诊断和鉴别相应的疾病 。 呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用 ， 因此 ， 熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要 。 总之 ， 第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的 ， 同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界 ， 加深了印象 ， 更加端正了自己的工作和学习态度 。
3、消化内科
消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等 。 而较为紧急严重的当属急性胰腺炎 ， 症状严重 ， 病情危险 。 一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛 。 有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理 。 然而 ， 每个科室都会有危及生命的情况 ， 记得有一次 ， 有个消化道大出血的老年病号 ， 因为家人疏忽 ， 就诊不及时导致失血性休克 ， 最终没有抢救过来来开人世 。 这让我认识到 ， 病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定 ， 我们要本着严谨的态度来对待每一位患者 。
4、神经内科
在神经内科 ， 虽然刚开始的头颅CT和头颅MRI、MRA让我很困扰 ， 但经过老师地悉心教导 ， 使我进步飞快 ， 基本的脑出血、脑梗塞大概都能看出来 。
经过查房时对具体的每个病号的观察 ， 我大致掌握了相关的临床症状和发病原理 。 而且在我国 ， 脑卒中成为死亡率最高的疾病 ， 并且发病率也逐年升高 ， 威胁着人民的生命健康 。 后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查 ， 我和我的带教老师去病案室筛选大量病理 ， 并且进行相应统计 ， 我发现脑卒中的 。 发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系 ， 而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素 ， 患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史 。 这让我们可以从这些地方对其进行预防 。
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