2、 使用质量持续改进工具持续改进护理质量 ， 提升护理服务水平 。 各科室每月对存在问题的工作有原因分析 ， 整改措施 ， 最后有效果追踪 ， 对于整改效果不明显或效果差 ， 再进行PDCA的循环 ， 真正达到持续改进 。
3、 严格核心制度的落实 。 护理部重在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理不良事件上报制度的执行上下功夫 。 深入科室 ， 严格考核 ， 采取现场抽查及每月考查等形式 ， 使护理人员真正了解核心制度的内涵 ， 从根本上认识到核心制度的重要性 ， 懂得如何按照核心开展工作 。
4、 强化护士长的管理意识 。 要求护士长必须要有日工作安排、周工作计划及月工作重点 。 充分发挥护士长的主观能动性 ， 鼓励护士长开拓思维 ， 勇于创新 ， 将好的管理经验在护士长会议上提出 ， 与大家共同分享
5、 护理质量达标情况：
基础护理合格率100%； 特护、一级护理合格率100%； 抢救物品管理合格率100%； 消毒隔离合格率100%；护理文书书写合格率98.5%；护理工作满意度97.2%
护理人员技术操作合格率100%； 护理人员考试合格率100%； 1
常规器械消毒灭菌合格率100%； 一人一针一管一灭执行率100%； 护理事故发生率0； 年褥疮发生率0 。 二、 开展优质护理服务 ， 提升患者满意度
1、 夯实基础护理 ， 简化服务流程 ， 改革护理工作模式 ， 要求各病区必须工作安排具体化 ， 责任到人 ， 将优质护理工作落到实处 。 病房实施责任制分工方式 ， 每名责任护士均负责一定数量的患者 ， 整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作 ， 为患者提供全面、全程、连续的护理服务 。 结合护士分层管理 ， 分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士 ， 危重患者由年资高、能力强的护士负责 ， 体现能级对应 。
2、 全院积极开展温馨周到的护理服务 。 为住院患者24小时提供热水 ， 便民电话 ， 全院开展了多说一句话服务 ， 即：“治疗前多解释一句” ， “治疗后多安慰一句” ， “出院时多关照一句” ， 以拉近护患之间距离 ， 降低护理纠纷的发生 。 年内护理服务满度调查 ， 满意率达97.2﹪ 。
3、 改善住院环境 ， 规范服务标识 ， 在全面提升服务能力和水平上创先争优 。 加大院内外美化投入 ， 保持公共区域间的清洁卫生；设立禁烟标识 ， 巩固无烟医院成果；增加便民电话和饮水器具 ， 统一更换院内醒目标识；调整病房格局 ， 更新患者储物柜 ， 创造良好住院环境 。
4、 为提高护理质量及病人满意度 ， 护理部增加了对患者满意度调查的次数 ， 采取定期或不定期、书面或口头等方式 。 针对“希望早上查房、打针尽量早一点”、“希望开水房能24小时提供开水”、“加强卫生工作”、“建议护士在有空的情况下 ， 多到病房了解患儿的各方面是否有需要”、“建议有条件情况下能经常更换床单 ， 让病人睡得舒服点”、“经常检查下开水瓶是否保温 ， 让病人饮到暖开水”等问题 ， 及时与护士长、后勤科联系 ， 取得协助后 ， 结合实际情况妥善处理 。
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