二、术前防视护理
术前到病房防视病人 , 用自己的言行与病人沟通 , 让病人表达自己的担忧 , 提出各种问题 , 并用科学诚信的态度耐心的解答 , 使他们消除顾虑 , 对手术充满信心 。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法 , 我们就术前到病房防视病人 , 向病人介绍术和麻醉方法 , 示范手术时的体位 , 使其术前在病房床上预先进行训练 , 进入手术室后能立主动配合 , 提高麻醉成功率 , 保证手术的顺利进行 。
阅读病历 , 询问病史 , 查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查 , 手术名称、麻醉方法 , 充分掌握病人的病情 , 预测术中可能发生的意外情况 , 及时拟定解决问题的措施 。 讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性 , 并告知有关注意事项 , 取得病人的主动配合 。
三、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备 , 如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等 。 抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等 。
麻醉期间严密观察病情 , 可早期发现 , 尽快进行抢救 。 保持呼吸道通畅 , 如口腔内有异物 , 协助麻醉医师吸引清除 , 如果发现气道堵塞 , 准备气管切开包 , 必要时作气管切开 。 在麻醉医师准备气管插管时 , 护士应先口对口人工呼吸 , 避免病人的通气中断 。 建立可行的静脉通道 , 为抢救时用药争取时间 。
如心跳骤停发生在手术前的麻醉中 , 护士应先行胸外心脏按压 , 同时加快输液速度 , 按医嘱准确无误地应用抢救药物 。 既往复苏病人用药时多用心内直接注射 , 现主张静脉注射及气管给药 , 起效时间及药物效果与心内注射相同 , 避免心内注射对心肌损伤的不利因素 , 及早进行心肌监测 , 并向医生准确提供各种数据 。 短短4周的手术室实习生活已接近尾声 , 回顾这段时间的实习生活 , 我感受很深 。
手术室是我来本院实习的第一个科室 , 在这个科室里 , 有两个老师带过我 , 她们都很耐心 , 教会了我很多 。
在手术室实习期间 , 通过各位老师的帮助指导及自己的实践 , 我熟练掌握了手术室各项规章制度 , 严格遵守手术室要求的无菌操作原则 , 熟记各项常用手术操作流程标准 。 通过自己的亲手实践 , 我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验 。
从术前对病人的访问开始 , 到手术当天的核对及对病人的心理护理 , 再到手术中做好各项手术准备工作 , 器械传递配合以及手术结束前的各项清点工作 , 甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察 , 以及手术器械的清理和保养工作 , 每一个环节都是不可忽视的部分 。 对我来说 , 每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验 。
通过在手术室这段时间的实习 , 我特别感谢各位老师前辈的悉心指教 , 我会牢记她们以身作则的优良作风 , 谨慎严谨的工作态度 。 并将不断鞭策自己 , 不断提醒自己 , 努力改善自己的不足之处 , 保持自己的优点 , 争取在今后的工作中 , 取得更大的进步 。 护士手术室实习自我小结:
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