病历书写规范( 四 )


在空军医院就诊的陈秉则有些激动 , “这样的事情比医疗事故更让人难以接受 。 说实在的 , 医生是应该保障患者的知情权 , 但也得看对什么样的人 , 可以告诉其子女家人 , 让他们来选择要不要告知病人 。 谁听到自己得了重病心里不会跳一跳的?”
陈秉向采访人员说起了他朋友的一件事情 , “我的一个已经去世了的朋友 , 生前在一次检查中被查出身体内有一个良性肿瘤 , 当时医生并没有告知其本人 , 而是告诉了她的妻子 。 在医生的治疗下 , 他的病情回复得很快 , 出院回家一段时间后 , 他决定再去医院复查一下 , 只是他去了另一家医院 。 这家医院的医生在复查后告诉他说‘你这个肿瘤恢复得很快 , 看来治疗效果不错’ 。 朋友一听说自己患的竟然是肿瘤 , 一下子不能接受 , 再也无法听进去医生的解释 , 从此以后心灰意冷、郁郁寡欢 , 也不愿再去接受治疗 。 最后不到一年的时间里 , 良性肿瘤终于转化为恶性肿瘤 , 他郁闷之极地离开了人世 。 ”
陈秉最后说:“如果第二家医院的医生不那样说 , 也许我的朋友就没有事 。 ”34106ed194a71f0e医药经济报
在采访人员随后的采访中 , 只有极少部分人认为医生应该适时告诉患者病情 。 患者常小姐认为 , 每个人的性格和心理承受度是不一样的 , 隐瞒真实病情这个方法并非对所有的癌症病人都适用 , 所谓的善意的谎言有时候带来的可能是无尽的遗憾 。
医院做法
谨慎告知是人性化服务的体现
一位业内人士认为 , 从理论上说 , 告诉患者病情确实是为了保障其知情权 。 一些医院的管理者在接受采访人员采访时表示 , “医院对此有成文规定 , 医生要按照规定去做 。 ”
江西九江市妇幼保健院医务科的曹先生告诉采访人员 , “一般的病情 , 不需医院特别说明 , 医生肯定会选择及时告知病人 , 因为这有利于患者配合治疗 。 而且根据《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定 , ‘医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利’ 。 《执业医师法》第26条也明确规定 , 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情 。 ”
不过曹先生也表示 , “考虑到一些重大疾病或者已经有生命危险的重症 , 我们也会按照医院‘保护性医疗’措施 , 以‘特殊情况告知书’的形式告知患者家属 , 并在采取保护性医疗诊治时告知病人以实情 , 在得到病人家属明确答复并签字之后才开始实施治疗 。 ”
曹先生还告诉采访人员 , 现行的相关法律法规对这种病情告知形式的一些要求比较含糊 , 没有一个固定的做法模式 , 医院只好从保护自己、避免患者误会的角度来制定医院规定 , 尽可能避免由此出现的医疗纠纷 。
河南大学第一附属医院医教科的一位负责人也向采访人员表示:“医院对一些重症病人的病情告知是很谨慎的 。 我们曾经目睹过不少此类的医患纠纷 , 有时候感觉比处理医疗事故还头痛 。 我们医院一直强调对病人的心理干预 , 实际上这对患者病情的恢复效果影响较大 。 遇到重症病人时 , 我们尽可能准确地向患者家属表述患者病情 , 并与他们一起商量如何告知患者本人病情 。 其实 , 这也是医院人性化服务的一种体现 。 ”

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