降尿酸一日三餐如何安排这里有痛风饮食菜单 _痛风

这两年间，我看过数千名痛风患者的脚，毕竟70%的痛风患者初次发作都是在第一跖趾关节，也就是脚的大拇趾部位。说实话，我记不住那些脚，但是能记住的是他们因为什么而发作痛风，以及部分患者脚上的痛风石。
有一位来自乐山的姓胡的中年痛风患者，我无法忘记他身上的痛风石：双手肘、双脚和双膝长满了“石头”，手臂和腿都无法正常屈伸。尽管如此，他仍然坚持着自己的饮食习惯：一日三餐都饮酒，每天喝白酒至少一斤，下酒的菜是卤猪肠、卤猪心；遇上好友一起，常常要从傍晚喝到深夜，下酒菜变成了火锅和烧烤。
53岁的胡先生自豪地告诉我：“以前我们当地人都叫我‘胡三斤’，现在他们叫我‘石头人’ 。”但痛风或痛风石，对多数人而言，称不上是一件值得骄傲的事情。

饮食常常是痛风急性发作的诱发因素和导致尿酸升高的原因之一，但是痛风并不一定都是吃出来的。毕竟人体一天的尿酸产量只有20%是来自于饮食中的嘌呤，也就是外源性嘌呤。可是一旦出现高尿酸血症或者是痛风性关节炎，嘌呤每多一分，都可能让尿酸居高不下或者痛风症状迟迟不能缓解。
像胡先生一样不加节制的暴食富含嘌呤的食物，尤其是大量饮酒，必定会让血尿酸水平持续显著升高。如此数十年下来，不长痛风石才怪！所以对于痛风患者而言，饮食调理作为降尿酸治疗的基础就显得尤为重要。今天我就来整理一下降尿酸的食物参考指南，帮助尿酸高和痛风的朋友们吃得健康。

这五种饮食不利于降尿酸，痛风患者要少吃临床上，我们常常见到节日、聚会在美酒佳肴后，出现关节发作性的红肿、热痛。这通常是由饮食所影响的。饮食可以通过影响尿酸生成及肾脏排泄尿酸，进而引起血尿酸水平的变化。

因此，高尿酸血症及痛风患者常常需要在饮食方面避开能增加体内尿酸浓度的高嘌呤饮食；但是，有些食物虽然嘌呤含量低，仍然会影响尿酸代谢，日常也需要多加注意。尤其是出现痛风性关节炎，以下这五种饮食就应该尽量避免：
内脏类：动物内脏属于超高嘌呤食物，一次大量进食可以导致患者血尿酸水突然增高，且尿酸浓度高于关节液；动物内脏同时含有大量胆固醇和脂肪，经常进食可导致心血管疾病。主要超高嘌呤的动物内脏包括鸡肝、鸡肠、鸭肝、鸭肠、猪肠、猪脾、猪肝、牛肚、牛肾等。

海鲜类：海鲜，尤其是以贝壳类海鲜和部分海鱼属于超高嘌呤食物，进食这些超高嘌呤海鲜可以升高血尿酸的水平，导致人群中痛风的发病率增加。主要超高嘌呤海鲜包括白带鱼、白鲳鱼、虱目鱼、吻仔鱼、鲨鱼、沙丁鱼、海鳗、牡蛎、蛤蜊、干贝、生蚝、扇贝等。

浓汤类：浓肉汤、浓鱼汤因为嘌呤为水溶性物质，在高温下更易溶于水，所以这些汤中嘌呤含量普遍较高。一般来说，超高嘌呤的浓汤主要是浓肉汤、骨头汤、猪蹄汤、浓鱼汤、海鲜汤、火锅汤、老火汤等，部分菌汤等嘌呤含量也高。

酒精类：这类饮食是低嘌呤，但是乙醇是痛风重要的饮食危险因素，乙醇对痛风的影响与酒的种类有关。啤酒和黄酒含有乙醇和嘌呤，与痛风发病的相关性最强；白酒和洋酒等烈酒也能增加痛风的发病率。乙醇能促进尿酸生成和减少尿酸排泄。含糖饮食类：这类饮食是低嘌呤，但是高果糖浆主要是营养性甜味剂，果糖能够在肝磷酸化消耗三磷腺苷，导致尿酸合成增加；也能够增加环胰岛素水平间接增加血尿酸。主要含糖类饮食包括碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、人工茶饮、小吃、糖浆、蜂蜜、果冻以及饼干等。